Поврежденные кровеносные сосуды перестают участвовать в нормальном кровоснабжение сетчатки. Патологический процесс, развивающиеся на фоне сахарного диабета, приводит к прогрессирующему снижению зрения, а в случаях без своевременного лечения, и к слепоте.
Удивительно, но даже на очень поздних стадиях диабетическая ретинопатия не всегда вызывает снижение зрения. Поэтому желательно, чтобы пациент с сахарным диабетом проходил периодические офтальмологические осмотры.
Факторы риска развития диабетической ретинопатии:
• Длительность сахарного диабета
• Высокий уровень глюкозы в крови
• Высокое артериальное давление
Особенно важно, всем пациентам с диабетической ретинопатией, строго выполнять рекомендации эндокринолога (диета, контроль уровня глюкозы, контроль артериального давления).
Симптомы:
На ранних стадиях диабетической ретинопатии, пациентов не беспокоит снижение зрения. В большинстве случаев зрение начинает снижаться на более поздних стадиях заболевания.
Медленно прогрессирующее снижение зрения происходит за счет скопления жидкости в центральной части сетчатки (макулярный отек).
У части пациентов болезнь дебютирует внезапным резким снижением зрения в результате внутриглазного кровоизлияния.
• Помутнение зрения
• «Летающие мухи»
• Медленная потеря зрения с течением времени
• Внезапная потеря зрения
Раннее выявление и своевременное лечение улучшают прогноз заболевания и могут предотвратить прогрессивное снижение зрения и слепоту
Диагностические исследования:
Основными тестами в диагностике этой патологии являются:
• Оптическая когерентная томография (ОКТ): детальное исследование структур сетчатки в центральной области.
• Флуоресцентная ангиография (ФАГ): после внутривенного введения контрастного вещества исследуют кровоснабжение сетчатки с целью выявления патологических зон.
• УЗИ: сканирование глазного яблока при патологических изменениях, которые препятствуют визуализации глазного дна
Какие методы лечения существуют в настоящее время?
Виды лечения при диабетической ретинопатии зависят от стадии заболевания.
На ранних стадиях диабетической ретинопатии достаточно проводить периодические осмотры глазного дна.
При прогрессировании заболевания своевременное проведение лазерной фотокоагуляции сетчатки может стабилизировать патологический процесс. Процедура состоит в избирательном нанесении лазера на аномальные сосуды сетчатки или на ишемические зоны с целью уменьшения отека. На сегодняшний день лазерная фотокоагуляция сетчатки является основным эффективным методом лечения диабетической ретинопатии.
В некоторых случаях, лазерную фотокоагуляцию комбинируют с внутриглазными инъекциями лекарственных препаратов.
Несвоевременное лечение диабетической ретинопатии может привести к серьезным осложнениям в идее внутриглазного кровоизлияния и /или отслойкой сетчатки. В таких случаях прибегают к микрохирургическому вмешательству – витрэктомии.
