Нарушения зрения после 40 лет: ранняя диагностика проблем сетчатки

После 40 лет риск заболеваний глаз заметно возрастает. Это связано с возрастными изменениями, хроническими болезнями и накопленной нагрузкой на зрение. Особое внимание врачи уделяют состоянию сетчатки. Ее поражения часто развиваются незаметно, но могут привести к стойкому снижению зрения и слепоте.

Сетчатка — это светочувствительная оболочка глаза. Она отвечает за формирование изображения и передачу сигналов в мозг. С возрастом происходят следующие изменения:

• ухудшается кровоснабжение сетчатки;
• снижается эластичность сосудов;
• замедляется обмен веществ в тканях глаза;
• повышается риск сосудистых и дегенеративных заболеваний.

Дополнительные факторы риска:

• сахарный диабет;
• артериальная гипертензия;
• атеросклероз;
• высокая близорукость;
• курение;
• длительная работа за компьютером.

• Возрастная макулодистрофия (ВМД)

Одно из самых частых заболеваний. Поражает центральную зону сетчатки — макулу. Приводит к искажению изображения и потере центрального зрения.

• Диабетическая ретинопатия

Развивается на фоне сахарного диабета. Повреждает сосуды сетчатки. На ранних стадиях протекает бессимптомно.

• Разрывы и отслойка сетчатки

Чаще встречаются у людей с миопией. Требуют срочного лечения, часто хирургического.

• Тромбозы сосудов сетчатки

Возникают при сердечно-сосудистых заболеваниях. Могут резко снизить зрение.

На начальных стадиях заболевания сетчатки могут не вызывать боли. Обратиться к офтальмологу нужно при следующих признаках:

• снижение четкости зрения;
• искажение прямых линий;
• появление «пятен», «мушек», теней;
• ухудшение зрения в сумерках;
• выпадение участков поля зрения;
• резкое ухудшение зрения на одном глазу.

Даже один из этих симптомов — повод для диагностики.

Современная офтальмология позволяет выявлять изменения до появления жалоб.

Основные методы обследования:

• осмотр глазного дна с расширением зрачка;
• оптическая когерентная томография (ОКТ);
• флуоресцентная ангиография;
• периметрия;
• ультразвуковое исследование глаза.

ОКТ считается «золотым стандартом» диагностики макулы и сетчатки. Метод безопасен и информативен.

Рекомендации офтальмологов:

• 1 раз в год — при отсутствии жалоб;
• 1 раз в 6 месяцев — при наличии диабета, гипертонии или миопии;
• немедленно — при появлении тревожных симптомов.

Регулярные осмотры позволяют начать лечение на стадии, когда зрение можно сохранить.

Полностью предотвратить возрастные изменения невозможно, но риск можно снизить:

• контролировать уровень сахара и давления;
• отказаться от курения;
• носить солнцезащитные очки с UV-фильтром;
• соблюдать зрительный режим;
• сбалансированно питаться;
• принимать витамины для глаз по рекомендации врача.