Открытоугольная глаукома: методы контроля внутриглазного давления

Открытоугольная глаукома — это хроническое заболевание глаз, связанное с повышением внутриглазного давления (ВГД) и постепенным повреждением зрительного нерва. Если не контролировать уровень давления внутри глаза, это может привести к необратимой потере зрения. В статье разберём, какие методы позволяют контролировать ВГД при открытоугольной глаукоме.

Это наиболее распространённая форма глаукомы. При ней угол передней камеры глаза остаётся открытым, но нарушается отток внутриглазной жидкости через дренажную систему. В результате давление внутри глаза повышается, что приводит к повреждению зрительного нерва.

Заболевание развивается медленно и часто протекает бессимптомно на начальных стадиях. Поэтому важно регулярно проверять состояние глаз, особенно людям старше 40 лет или с наследственной предрасположенностью.

Повышенное ВГД — главный фактор прогрессирования глаукомы. Своевременный контроль позволяет:

• Замедлить или остановить развитие болезни;
• Сохранить оставшееся зрение;
• Избежать инвалидности.

Контроль ВГД — это не разовое мероприятие, а постоянный процесс, требующий регулярного наблюдения и соблюдения рекомендаций врача.

1. Медикаментозное лечение

Глазные капли — первый и самый распространённый способ снижения ВГД. Препараты подбираются индивидуально:

• Бета-блокаторы (снижают продукцию внутриглазной жидкости);
• Простагландины (улучшают отток жидкости);
• Ингибиторы карбоангидразы;
• Альфа-агонисты.

Важно ежедневно использовать капли согласно инструкции и не пропускать приёмы.

2. Лазерное лечение

Современный и малоинвазивный способ снижения давления:

• Селективная лазерная трабекулопластика (SLT) — улучшает отток внутриглазной жидкости, может использоваться на ранних и средних стадиях;
• Аргон-лазерная трабекулопластика (ALT) — похожий метод, применяемый реже.

Лазерное лечение может быть рекомендовано как альтернатива или дополнение к каплям.

3. Хирургические методы

Если медикаменты и лазер не помогают, применяются операции:

• Трабекулэктомия — формируется новый путь для оттока жидкости;
• Имплантация дренажных устройств — специальные шунты помогают стабилизировать ВГД;
• Микроинвазивная хирургия глаукомы (MIGS) — более щадящие методы, применяемые на ранних стадиях.