Постковидный синдром и поражение сетчатки глаза: симптомы, диагностика и лечение

Постковидный синдром – это комплекс нарушений, которые сохраняются после перенесенной инфекции COVID-19. Помимо дыхательной и сердечно-сосудистой системы, страдает и орган зрения. Всё чаще врачи фиксируют случаи поражения сетчатки – тонкой внутренней оболочки глаза, отвечающей за четкое восприятие изображения.

Сетчатка очень чувствительна к нарушению кровообращения и кислородному голоданию. Именно эти процессы часто запускает коронавирусная инфекция, что приводит к развитию патологий, заметных даже спустя месяцы после выздоровления.

Проявления могут быть разными – от легкого дискомфорта до серьезных нарушений зрения. Основные признаки:

• затуманивание зрения или снижение его четкости;
• вспышки и «мушки» перед глазами;
• искажение линий и контуров предметов;
• появление темных пятен в поле зрения;
• повышенная чувствительность к свету;
• усталость глаз, головные боли, ощущение давления.

Такие симптомы нельзя игнорировать: они указывают на возможные повреждения сетчатки или сосудов глаза.

Причины связаны с особенностями течения инфекции:

• тромбообразование и микротромбозы в сосудах глаза;
• воспалительные процессы, вызывающие отек тканей;
• снижение иммунной защиты, провоцирующее вторичные инфекции;
• нарушение кровоснабжения сетчатки, приводящее к ишемии.

Все это повышает риск развития ретинопатии, кровоизлияний, макулярного отека и даже отслойки сетчатки.

Для оценки состояния глаз после COVID-19 офтальмолог может назначить:

• офтальмоскопию – осмотр глазного дна;
• ОКТ (оптическую когерентную томографию) для изучения слоев сетчатки;
• флуоресцентную ангиографию – исследование сосудов сетчатки;
• визометрию для проверки остроты зрения.

При малейших жалобах важно пройти комплексное обследование, чтобы выявить патологию на ранней стадии.

Тактика лечения зависит от характера поражения:

• медикаментозная терапия: противовоспалительные и сосудистые препараты, средства для улучшения микроциркуляции;
• лазерное лечение: укрепление сетчатки, остановка прогрессирования отеков и кровоизлияний;
• интравитреальные инъекции – введение препаратов в полость глаза для устранения отека;
• хирургическое вмешательство при тяжелых осложнениях (например, отслойка сетчатки).

Чем раньше пациент обратится к врачу, тем выше шансы сохранить зрение.

Чтобы снизить риск осложнений после COVID-19:

• проходите плановые осмотры у офтальмолога;
• контролируйте уровень сахара и давления;
• укрепляйте сосуды с помощью правильного питания и физической активности;
• не игнорируйте первые тревожные симптомы.