Синдром сухого глаза при диабете: причины, симптомы и способы лечения

Сахарный диабет влияет не только на обмен веществ, но и на состояние глаз. Повышенный уровень глюкозы в крови повреждает мелкие сосуды и нервные окончания, включая те, что отвечают за работу слёзных желёз. В результате снижается выработка слёзной жидкости, нарушается её состав, и поверхность глаза перестаёт получать достаточное увлажнение.

Кроме того, при диабете часто нарушается работа мейбомиевых желёз, отвечающих за жировую составляющую слёзной плёнки. Это делает слёзы менее устойчивыми, и они быстро испаряются.

К развитию синдрома сухого глаза у диабетиков также приводят:

• длительное использование гипогликемических препаратов;
• гормональные колебания при диабете 2 типа;
• повышенная осмолярность крови;
• возрастные изменения и сопутствующие заболевания (гипертония, ожирение).

Глаукома требует точной диагностики и индивидуального подхода. Поэтому важно, чтобы лечением занимался врач-офтальмолог высшей категории или глаукоматолог.
Перед записью:

• изучите образование и опыт специалиста;
• обратите внимание на наличие курсов повышения квалификации;
• узнайте, участвует ли врач в профессиональных ассоциациях офтальмологов;
• прочитайте отзывы пациентов, особенно тех, кто проходил лечение глаукомы.

Пациенты с диабетом часто не сразу замечают симптомы, так как снижение чувствительности роговицы делает проявления менее выраженными. Тем не менее, стоит обратить внимание на следующие признаки:

• ощущение сухости, «песка» или жжения в глазах;
• покраснение белков;
• слезотечение, возникающее на фоне раздражения;
• быстрая утомляемость глаз при чтении или работе за компьютером;
• снижение четкости зрения, особенно к вечеру;
• светобоязнь.

Если не начать лечение, синдром сухого глаза может привести к воспалению роговицы (кератиту) и даже к снижению зрения.

Для постановки диагноза офтальмолог проводит:

• тест Ширмера — измеряет объём выработки слёз;
• тест Норна — определяет скорость испарения слёзной плёнки;
• оценку состояния роговицы с помощью щелевой лампы.

При диабете важно регулярно проходить такие обследования — минимум раз в год, даже при отсутствии жалоб.

Лечение направлено на восстановление слёзной плёнки, устранение воспаления и поддержку обменных процессов в тканях глаза.

1. Искусственные слёзы.
Безопасные увлажняющие капли без консервантов — основа терапии. Они создают защитную плёнку и уменьшают раздражение.

2. Противовоспалительные препараты.
По назначению врача применяются капли с декспантенолом или циклоспорином для восстановления клеток роговицы.

3. Контроль уровня сахара.
Главное условие успешного лечения — стабильная компенсация диабета. При высоком сахаре любые капли дают кратковременный эффект.

4. Аппаратные и физиопроцедуры.
Современные клиники применяют светотерапию, массаж мейбомиевых желёз и стимуляцию слёзных каналов для восстановления секреции.

5. Изменение образа жизни.
Важно избегать пересушенного воздуха, не сидеть долго перед экраном, использовать увлажнители и защищать глаза от ветра и солнца.

Людям с диабетом необходимо посещать офтальмолога не реже одного раза в год. Это помогает выявить не только синдром сухого глаза, но и другие осложнения — диабетическую ретинопатию, катаракту, глаукому.

Регулярное применение увлажняющих капель, контроль сахара и внимание к состоянию глаз помогут избежать дискомфорта и сохранить хорошее зрение на долгие годы.