Возрастная макулярная дегенерация (ВМД): сухая и влажная формы

Возрастная макулярная дегенерация (ВМД) — это прогрессирующее заболевание, которое поражает центральную часть сетчатки глаза, называемую макулой. Макула ответственна за центральное зрение, необходимое для чтения, распознавания лиц и вождения. ВМД является ведущей причиной необратимой потери зрения у людей старше 50 лет.

Хотя точные причины ВМД не до конца изучены, известно, что на развитие заболевания влияют следующие факторы:

1. Возраст: Риск увеличивается с возрастом, особенно после 60 лет.
2. Генетика: Наличие семейной истории ВМД увеличивает вероятность развития заболевания.
3. Курение: Курильщики имеют значительно более высокий риск развития ВМД.
4. Ожирение и неактивный образ жизни: Ожирение и недостаток физической активности могут способствовать развитию заболевания.
5. Высокое кровяное давление и сердечно-сосудистые заболевания: Эти состояния могут способствовать ухудшению здоровья глаз.
6. Неправильное питание: Диета, бедная антиоксидантами и омега-3 жирными кислотами, может повысить риск ВМД.

Сухая форма ВМД (неэкссудативная) является более распространенной и составляет примерно 85-90% всех случаев. Она развивается медленно и характеризуется постепенной потерей центрального зрения.

Симптомы сухой ВМД

1. Появление нечеткости в центральном зрении: Пациенты могут заметить размытость в центре зрительного поля.
2. Появление темных или пустых пятен: Центральные области зрения могут становиться темными или пустыми.
3. Проблемы с чтением и распознаванием лиц: Сухая ВМД может усложнить выполнение задач, требующих четкого центрального зрения.

Лечение сухой ВМД

На данный момент нет лечения, полностью излечивающего сухую ВМД. Однако, есть способы замедлить прогрессирование заболевания:

1. Диета и добавки: Прием антиоксидантов, цинка и витаминов C и E может помочь замедлить прогрессирование.
2. Здоровый образ жизни: Поддержание нормального веса, отказ от курения и регулярные физические упражнения способствуют улучшению общего состояния здоровья и глаз.
3. Мониторинг состояния глаз: Регулярные визиты к офтальмологу и использование амслеровой сетки для самостоятельного мониторинга изменений в зрении.

Влажная форма ВМД (экссудативная) встречается реже, но прогрессирует быстрее и может привести к более серьезной потере зрения. Она характеризуется образованием новых аномальных кровеносных сосудов под макулой, которые могут протекать и вызывать повреждение сетчатки.

Симптомы влажной ВМД

1. Искажение зрения: Прямые линии могут казаться волнистыми или деформированными.
2. Быстрая потеря центрального зрения: Влажная ВМД может привести к быстрой и значительной потере центрального зрения.
3. Темные пятна в центральном зрении: Пациенты могут замечать темные или пустые области в центре зрительного поля.

Лечение влажной ВМД

Лечение влажной ВМД направлено на замедление прогрессирования заболевания и сохранение оставшегося зрения:

1. Инъекции анти-VEGF препаратов: Эти лекарства помогают уменьшить образование новых кровеносных сосудов и утечку жидкости. Часто требуется несколько инъекций в течение определенного времени.
2. Лазерная терапия: Используется для уничтожения аномальных кровеносных сосудов.
3. Фотодинамическая терапия: Включает введение светочувствительного препарата и последующее его активирование лазером для разрушения аномальных сосудов.

Хотя полностью предотвратить ВМД невозможно, существуют меры, которые могут помочь снизить риск развития заболевания:

1. Здоровое питание: Употребление продуктов, богатых антиоксидантами, омега-3 жирными кислотами, витаминами и минералами.
2. Регулярные физические упражнения: Умеренная физическая активность помогает поддерживать общее состояние здоровья.
3. Отказ от курения: Прекращение курения значительно снижает риск развития ВМД.
4. Защита глаз от ультрафиолетового излучения: Ношение солнечных очков, блокирующих UV-лучи.
5. Регулярные осмотры у офтальмолога: Раннее выявление изменений в глазах позволяет начать своевременное лечение.