Затуманивание зрения после операции по удалению катаракты: причины и лечение

Операция по удалению катаракты — одна из самых распространённых и безопасных процедур в офтальмологии. Однако даже после успешно проведённого вмешательства у некоторых пациентов возникает затуманивание зрения. В этой статье мы подробно рассмотрим возможные причины этого явления, а также эффективные методы лечения.

Сразу после операции временное затуманивание зрения — нормальное явление. Оно связано с восстановлением тканей и адаптацией глаза к искусственному хрусталиковому импланту. Обычно такие симптомы проходят в течение нескольких дней или недель.

Однако если спустя 1–3 месяца после операции зрение снова ухудшается, это может свидетельствовать о других причинах:

1. Вторичная катаракта (помутнение задней капсулы)

Это наиболее частая причина позднего затуманивания зрения после операции. После удаления хрусталика его задняя капсула остаётся и служит опорой для искусственного хрусталика. Со временем на ней могут скапливаться клетки эпителия, вызывая её помутнение.

Симптомы:

• Затуманивание зрения
• Блики от источников света
• Снижение чёткости изображения

Лечение:
Лазерная капсулотомия — быстрая, безболезненная процедура, которая с помощью YAG-лазера удаляет помутневшую часть капсулы. Улучшение зрения происходит почти сразу.

2. Отёк макулы (цистоидный макулярный отёк)

Иногда после операции может развиться воспаление сетчатки в области макулы (центра зрения). Это вызывает искажение и помутнение зрения.

Симптомы:

• Размытые или волнистые изображения
• Снижение центрального зрения
• Пятно в центре поля зрения

Лечение:
Применяются противовоспалительные капли (кортикостероиды или нестероидные препараты). В тяжёлых случаях могут потребоваться инъекции в стекловидное тело.

3. Сухой глаз

Послеоперационная сухость глаз также может быть причиной затуманенного зрения, особенно у пожилых пациентов.

Симптомы:

• Песок или жжение в глазах
• Нечёткое изображение, особенно при усталости
• Повышенная чувствительность к свету

Лечение:
Искусственные слёзы, гели, препараты с гиалуроновой кислотой, иногда — противовоспалительные капли. Также рекомендуется избегать длительной работы за компьютером и сухого воздуха.

4. Смещение интраокулярной линзы (ИОЛ)

В редких случаях искусственный хрусталик может сместиться. Это вызывает не только затуманивание зрения, но и двоение, особенно при изменении положения головы.

Лечение:
При выраженном смещении может потребоваться повторная операция по корректировке или замене ИОЛ.

5. Другие глазные заболевания

Если пациент страдает от глаукомы, дегенерации макулы или диабетической ретинопатии, операция по удалению катаракты может временно улучшить зрение, но не устранит основное заболевание.

Немедленно обратитесь к офтальмологу, если:

• Зрение резко ухудшилось
• Появилась боль в глазу
• Вы видите вспышки, «мушки», пятна
• Есть покраснение и отёк

Раннее выявление осложнений позволяет быстро восстановить зрение и избежать серьёзных последствий.